Etähoito tuo joustavuutta ja saavutettavuutta vammaispalveluihin

Asiakastarina Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen vammaispalveluista

Suomessa etähoito on jo vahvasti integroitunut osaksi kotihoidon palveluita, mutta esimerkiksi vammaispalveluissa etähoito on vielä uusi ja nopeasti kehittyvä palvelumuoto. Etähoito tarjoaa vammaispalvelujen asiakkaille uudenlaisia mahdollisuuksia saada tukea arkeen, kuntoutukseen ja hyvinvointiin ilman fyysistä läsnäoloa. Palvelun avulla voidaan toteuttaa esimerkiksi terapiaohjausta, yksilö- ja ryhmätapaamisia, arjen toimien etätukea sekä psykososiaalista keskusteluapua.

Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella toteutettu etähoitokokeilu, jonka asiantuntijakumppanina toimi Oiva Health, osoitti palvelun vaikuttavuuden konkreettisesti: asiakkaat sitoutuivat palveluun entistä paremmin, fyysisten käyntien tarve väheni ja henkilöstö koki etähoidon helpottavan arjen työtä. Oiva Healthin tarjoama teknologia, koulutus ja tuki varmistivat sujuvan käyttöönoton sekä antoivat henkilöstölle varmuuden hyödyntää palvelua monipuolisesti eri asiakastarpeissa.

Onnistuneen kokeilun myötä etähoito päätettiin ottaa pysyvään käyttöön Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella ja laajentaa osaksi vammaispalveluiden kehittämistä.

Koska etähoidon hyödyntäminen vammaispalveluissa on vielä varsin uusi asia hyvinvointialueilla, kokosimme tärkeimmät huomiot ja opit Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen ja Oiva Healthin yhteisprojektista tähän artikkeliin muiden vammaispalveluita tuottavien palveluntuottajien hyödynnettäväksi.

Mitä etähoito voi olla vammaispalveluissa?

• Etäohjaus ja -kuntoutus: esimerkiksi fysioterapeutin, toimintaterapeutin tai puheterapeutin ohjaus videoyhteyden avulla.
• Yksilö- ja ryhmätapaamiset.
• Etätuki arjen toimissa: hoitaja tai ohjaaja seuraa ja neuvoo asiakasta etäyhteyden avulla (esim. lääkkeiden ottaminen, ruuan valmistus, päivittäisessä toiminnassa ohjaaminen).
• Psykososiaalinen tuki ja keskustelut: mielenterveyspalvelut, vertaistuki ja ohjauskeskustelut voidaan toteuttaa etänä.
• Etäasioinnin tuki: apua sähköisten palvelujen, pankkiasioinnin tai viranomaisasioinnin hoitamiseen.

Etähoidon hyödyt vammaispalveluissa

• Lisää saavutettavuutta – erityisesti jos liikkuminen on vaikeaa.
• Mahdollistaa palveluiden saamisen syrjäseuduilla.
• Vähentää matkakustannuksia ja -aikaa.
• Joustavuus ajankäytössä.

Etähoidon toteuttamisen edellytykset kunnassa tai palveluntuottajalla

• Arvio asiakkaan tarpeista – mitä voi toteuttaa etänä, mitä ei.
• Selkeä palvelusuunnitelma – kirjataan, miten etähoito toteutetaan ja mitä tukitoimia tarvitaan.
• Etähoitolaitteen ja siihen koulutuksen tarjoaminen – asiakkaille ja työntekijöille.
• Seuranta ja arviointi – toiminnan vaikuttavuuden ja asiakastyytyväisyyden mittaaminen.

Etähoito kokeilun kautta käyttöönottoon myös vammaispalvelussa Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella

Palveluntuottajana toimiva Oiva Health esitteli etähoitopalvelun ja yhdessä käytiin keskustelua siitä mitä kaikkea palvelun avulla voi tehdä. Henkilöstölle kerrottiin kokeilusta hyvissä ajoin ja heidän kanssaan keskusteltiin asiasta ennen kokeilupäätöksen tekemistä. Kun päätös kokeilusta oli tehty, lähdettiin siihen 10 etähoitolaitteella.  

Aluksi pidettiin koulutus henkilöstölle, jossa käytiin ohjelma ja sen ominaisuudet läpi.  Tämän jälkeen ammattilaiset pääsivät testaamaan ohjelmaa ja laitteita itse ennen kuin ne vietiin loppuasiakkaille. Kokeilun aikana pidettiin säännölliset kokoukset palveluntuottajan kanssa, jossa katsottiin tilanne ja pohdittiin muun muassa uusia käyttöalueita palvelulle. Henkilöstö oli innostunut kokeilusta koko ajan, ja he olivat hyvin yhteydessä palveluntuottajaan. Kun avuntarvetta ilmeni, kaikki ongelmat saatiin yhteydessä ratkaistua nopeallakin aikataululla. Tätä helpotti se, että kaikki yhteydenotot ammattilaisilta tulivat aina samalle henkilölle palveluntuottajan puolelta, jonka vastuulla oli koko kokeilu palveluntuottajan osalta.

Kokeilun aikana saadut kokemukset olivat positiivisia niin henkilöstöltä kuin asiakkailta. Keski-Uudenmaan puolelta kokeilun vastuuhenkilö kiteytti asiakkaiden kokemuksen seuraavasti: ”Asiakkaat ovat orientoituneet ohjaukseen paremmin, kun heillä on tällainen hieno ”oma laite”, johon vastaillaan. Kaikin puolin todella onnistunut kokeilu, joka on sitouttanut asiakkaita paremmin ja vähentänyt fyysisen käynnin tarpeita, joka varmasti tulee jatkumaan tällaisena myös jatkossa, sekä osana Tuetun asumisen kehitteillä olevaa palvelua”.

Kokeilun lopuksi tehtiin päätös palvelun siirtämisestä tuotantoon ja palvelun laajentamisesta.

Yhteistyö palveluntuottajan ja vammaispalvelun henkilöstön kanssa

Oiva Healthin näkökulmasta Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen vammaispalvelujen hanke- ja esihenkilöt olivat alusta asti avoimen kiinnostuneita etähoidon käyttämisen mahdollisuudesta myös vammaispalveluiden asiakkailla. Kokeiluun osallistuvat ammattilaiset olivat aktiivisia koulutuksessa ja esittivät ilahduttavan paljon kysymyksiä palveluun liittyen ajatellen juuri heidän asiakaskuntansa asiakkaita sekä asiakkaiden tarpeita. Palveluntuottajan ja Keski-Uudenmaan kokeilun vetäjien välinen yhteistyö sujui todella hyvin, kommunikointi oli sujuvaa koko kokeilun ajan.  Aikaisemmat huonot kokemukset etähoidosta saatiin myös kokeilun aikana kumottua.

Kirjoittajat:

Jarkko Saarikoski
Hanketyöntekijä, Ideaali-hanke
KESKI-UUDENMAAN HYVINVOINTIALUE
Kehitysvammaisten tuetun asumisen ja yhteisöllisen asumisen kehittäminen ja uudenlaisen työtavan luominen

Kirsi Hirsimäki
Esihenkilö, tuettu asuminen ja Heikkilä
KESKI-UUDENMAAN HYVINVOINTIALUE

Eija Kakko
Senior Advisor
Oiva Health Oy